《强心脏》主持以脱口秀形式诉说话题，有别于现存的一对一的脱口秀，而是由23名嘉宾进行一场talk battle。由25名左右艺人参加，通过双方谈话对决选出优胜的节目。节目分为不同的话题组成的两个回合，各回合的优胜者再次进行对决，现出最终“强心脏”的获得者。节目制作组表示“对决的胜利是通过参赛者做出大笑或是吃惊等表情判断的。